Blefaroplastia

Os olhos são o destaque da expressão facial e o espelho da personalidade das pessoas. A partir dos 30 anos, é nos olhos que surgem os primeiros sinais do envelhecimento, o que dá ao rosto um aspecto sério e cansado. A blefaroplastia – ou cirurgia das pálpebras – é a solução que existe para apagar e corrigir estes sinais.

Na cirurgia, é feita a retirada do excesso de pele e das bolsas de gordura, responsáveis pelo ar envelhecido e triste do olhar. Ela pode ser realizada na pálpebra superior ou inferior. O resultado? Um rosto rejuvenescido, sem a sensação de peso e cansaço das pálpebras e com um aspecto mais suave.

Além do estético, o procedimento também possui um caráter funcional, já que existem casos em que a pele das pálpebras diminui o campo de visão da pessoa. Nestes, a retirada do excesso de pele é fundamental para a melhoria na qualidade de vida do paciente.

O pré-operatório do procedimento consiste na realização de todos os exames laboratoriais prescritos pelo médico, na suspensão de medicamentos anticoagulantes – como o ácido acetilsalicílico – e em ter cigarro e bebidas alcoólicas evitados nos dias anteriores à cirurgia. Além disso, deve ser realizado jejum absoluto de sólidos e líquidos nas oito horas que antecedem o procedimento. Em caso de gripe ou mal estar, o médico deve ser avisado.

 Tipo de anestesias 

Preferencialmente local com sedaçao, devido à pequena extensão da cirurgia e à boa qualidade dos anestésicos. Anestesia geral: utilizada apenas quando há contra-indicação clínica para anestesia local, ou quando a blefaroplastia está sendo feita associada a outras cirurgias.

Tempo de duração 

De 1 à 2 horas – dependendo se a cirurgia vai ser sómente da palpebra superior ou só da inferior ou as duas.

Período de internação

É variável de paciente para paciente, mas em média de 6 a 10 horas (com anestesia local). Em caso de ser necessária anestesia geral (o que é raro), este prazo pode alongar-se um pouco mais.

Evolução pós-operatória

Os pontos são retirados usualmente no terceiro dia após a cirurgia.

Após o 8º dia de pós-operatório já se pode ter uma idéia de 50% do resultado total, o que fica melhor evidenciado na 2ª ou 3ª semana subseqüente, lembrando que esses dados são variáveis de pessoa a pessoa.

Todavia, o resultado definitivo só será efetivamente observado após o 6º mês.

Quanto aos “pés-de-galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão totalmente, havendo apenas uma melhora do estado anterior.

Os sulcos que permanecem são devidos à ação do músculo nessa região e, também, à perda de elasticidade da pele remanescente.

Cicatrizes

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a se confundir com os sulcos da pele, o que se dará após o período de maturação da pele que é, em média, de 3 meses. Todavia, sendo necessário, poderão ser disfarçadas com o auxílio de uma maquiagem leve, a partir do 3º dia após a retirada dos pontos.

Curativos

O paciente operado normalmente não usa curativos, apenas é recomendado que o paciente use compressas de gaze embebidas em soro fisiológico gelado, que são colocadas em cima dos olhos para dar repouso e diminuir o inchaço pós operatório.

Complicações possíveis

Cada organismo reage de maneira diferente. Assim, na totalidade de pacientes há aqueles(as) que atingem um resultado ideal, enquanto outros(as) podem apresentar resultados negativos, em maiores ou menores proporções, independentemente do trabalho médico ter sido feito com o maior zelo, perícia e cautela. Entre esses resultados negativos que, felizmente, são raros, o(a) paciente pode apresentar: Infecção, necrose de pele, por deficiência circulatória (sendo o tabagismo sua maior causa), deiscência de pontos – abertura dos pontos realizados, trombose venosa – coagulação do sangue dentro das veias; Complicações anestésicas – conforme o tipo de anestesia realizada – podendo acontecer alergia a medicamentos(choque anafilático), hipertermia maligna, cefaleia (dor de cabeca) pós peridural, etc..

Complicações estéticas: cada pessoa tem um tipo de cicatrização e são exemplos de complicações estéticas o aparecimento de quelóides, hipercromia de cicatrizes (escurecimento das cicatrizes), irregularidades da área operada, etc

Má oclusão ocular

Ectropios ( palpebra inferior repuxada para baixo) Hematomas

Cada paciente tem um tipo de resposta à cirurgia e pequenas intercorrências são comuns e totalmente controláveis.

Recomendações pré-operatórias

• Compareça ao local da cirurgia (hospital, clínica), no horário previsto e marcado na sua guia de internação;
• Apresente-se para a internação acompanhado(a) de alguém;
• Comunique qualquer anormalidade ocorrida antes da internação;
• Não use maquiagem no dia da internação;
• Traga óculos escuros;

Recomendações pós-operatórias

• Aplique compressas de algodão, embebido em água fria filtrada ou soro fisiológico, que devem ser trocadas a cada 30 minutos, nos primeiros 3 dias;
• Não traumatize, nem coce os olhos;
• Evite vento, sol e friagem por 30 dias;
• Use óculos escuros sempre que se expuser à luz natural;
• Alimente-se normalmente;
• Obedeça às prescrições de seu(sua) médico(a);
• Volte ao consultório para fazer os curativos e as revisões nas datas estipuladas;
• Consulte essas instruções tantas vezes quantas forem necessárias;
• Após o 20º dia, poderá voltar às suas atividades normais;
• O bom resultado final também depende de você;

Outras informações:

Edema:

O edema (inchaço) das pálpebras é comum e varia de paciente para paciente, sendo mais acentuado nos três primeiros dias do pós-operatório. Do 5º ao 8º dia já caminha para uma aparência mais natural. O uso de óculos escuros e compressas frias será extremamente útil nessa fase. O edema pode dificultar o fechamento das pálpebras durante o sono, expondo parte do globo ocular e favorecendo seu ressecamento. Para evitar tal fato é recomendável o uso de pomada oftálmica. Após o 3º mês pode ainda subsistir um edema residual discreto.

Manchas roxas:

É comum que numa blefaroplastia se dê a formação de “manchas roxas”, que nada mais são que a infiltração de sangue na pele subjacente, podendo se espalhar também pela conjuntiva ocular.Isso se deve ao trauma cirúrgico, não se constituindo em problema, nem sendo considerada uma complicação, mas uma mera intercorrência transitória e, portanto, reversível, em nada comprometendo a visão.

Lembrete importante:

Toda cirurgia envolve risco e toda intervenção com finalidades tanto estéticas quanto reparadoras pode necessitar retoques.

Pós – Operatório:

O inchaço irá desaparecer no período de cinco dias ou menos e os hematomas, entre dez a doze dias. O resultado final estético é visível de sete a dez dias após a cirurgia. Recomenda-se evitar atividades pesadas, como a prática de exercícios ou levantamento de peso, por pelo menos duas semanas após o procedimento.

As cicatrizes podem ficar levemente avermelhadas, porém permanecem escondidas pelos contornos das pálpebras e desaparecem dentro de alguns meses, até ficarem linhas brancas muito finas. Entretanto, o clareamento e amaciamento da cicatriz levam de seis meses a um ano para obterem o resultado completo. Com o tempo, a cicatriz permanente torna-se uma linha imperceptível escondida nos contornos das pálpebras. Os resultados são duradouros e a cirurgia mantém a aparência dos olhos revitalizada por muitos anos, mesmo com o envelhecimento constante da pele.

O código de normas e condutas do cirurgião plástico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica proíbe a exibição de fotos de pré e pós-operatório, mesmo que haja autorização do paciente. Proíbe ainda o uso de fotos de partes do corpo. A divulgação de preços e condições de pagamento em meios de comunicação, como jornal e TV é vedada.

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